본문 바로가기

우체국 실비보험 장단점 그리고 청구하는 방법(후기)

Loyal Kim 2024. 4. 9.

최근 많은 분들이 관심을 가지고 있는 우체국 실비보험. 과연 가입할 가치가 있는지, 장단점은 무엇인지 궁금하신 분들이 많으실 겁니다.

오늘 포스팅에서는 우체국 실비보험에 대한 모든 것을 총정리하여 여러분의 궁금증을 풀어보겠습니다.

우체국 실비보험이란?

우체국 실비보험은 입원, 수술, 사망 등의 사고 발생 시 실제 발생한 비용을 보상해주는 보험입니다. 다른 보험과 달리 보험금 지급 기준이 명확하고, 보장 범위가 넓어 많은 인기가 많습니다.

상품 종류
질병형 질병으로 인한 입원, 수술, 사망 보장
상해형 상해로 인한 입원, 수술, 사망 보장
종합형 질병, 상해, 종합 사고로 인한 입원, 수술, 사망 보장

우체국 실비보험 장점

상대적으로 저렴한 보험료

실비보험 상품 중에서 비교적 저렴한 보험료로 가입 가능합니다. 40세 기준 1년 만기 갱신형 상품의 경우 남성은 월 1만 1천원대, 여성은 월 1만 4천원대의 보험료로 가입할 수 있습니다.

넓은 선택 폭

도수치료, 체외충격파, 증식치료, 비급여 주사치료, MRI, MRA 등 다양한 특약을 선택하여 보장 범위를 확대할 수 있습니다.

높은 보상률

질병 및 상해 입원 시 본인 부담금 90%, 비급여 의료비 80%를 보상합니다.

나이에 따른 차등 보험료

가입 나이가 어릴수록 보험료가 저렴합니다. 예를 들어, 종합형 상품의 경우 10세 기준 남성은 월 4,650원, 여성은 월 4,380원으로 40세 기준 보험료의 40% 수준에 불과합니다.

우체국 실비보험 기준 표준형
우체국 실비보험 기본 선택형

보장 대상 기간 지급 기준
질병 입원 본인 부담금 90%,
비급여 80%
(상급병실료 차액 제외)
최대 365일
(연간 180일, 2년간 365일)
건강보험 적용 질병
상해 입원 본인 부담금 90%,
비급여 80%
(상급병실료 차액 제외)
최대 365일
(연간 180일, 2년간 365일)
우체국 실손의료비 보험 상해표에 명시된 상해
수술 수술별 보험금 지급 - 건강보험 적용 수술 및 우체국 실손의료비 보험 수술표에 명시된 수술

우체국 실비보험 단점

우선, 우체국 보험은 민간보험에 비해 부지급률이 8배나 높다는 이야기가 있습니다. 실제로 보험금 신청을 했을 때 민간보험보다 훨씬 더 까다롭게 심사한다고 하는데요. 그래서 실제로 필요한 돈을 못 받는 경우가 종종 있습니다.

게다가, 우체국 공무원이 담당자로 있는 경우, 그 사람이 다른 곳으로 발령나면 문의할 곳이 없다는 문제도 있다고 합니다. 다른 공무원에게 문의할 수 있겠지만 낯선 사람에게 내 보험 상황을 설명하고 다시 질문하는 게 쉽지 않은 것은 사실입니다.

또한, 다른 상품에 비해 보상 범위가 조금 제한적입니다. 예를 들어, 특정 질병이나 치료는 보장되지 않을 수 있고, 해외 치료비는 보장되지 않는 경우가 많습니다.

앞서 언급한 것처럼 우체국 실비보험은 가격은 저렴한 편이지만, 실비보험 자체가 원래 비싼 편이라 가격적인 장점이 크다고 보기는 어려습니다.

마지막으로, 특정 질병이 있거나 고령자인 경우 가입이 제한될 수 있다는 점도 고려해야 합니다.

따라서 우체국 실비보험 가입을 고민한다면, 이러한 장점과 단점을 꼼꼼히 비교해본 후 본인에게 맞는 상품인지 판단하는 것이 중요하겠습니다.

우체국 실비보험 종류와 추천

우체국 실비보험은 크게 3가지로 구분됩니다. 아래 표를 통해 종류와 장단점에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

상품명 적합대상 장점 단점 추천 이유
무배당 우체국 급여 실손의료비보험 저렴한 보험료를 원하는 청년층/직장인 저렴한 보험료 낮은 보험금 기본적인 의료비 보장
무배당 간편 실손의료비보험 가성비를 원하는 분들 합리적인 보험료 배당금 없음,
보장 범위 제한
가성비 좋은 실비보험
무배당 우체국 노후 실손의료비보험 노후 의료비 대비를 원하는 분들 노후 질병 보장, 종신 보장, 세액공제 높은 보험료,
제한적인 보장 범위
노후 의료비 대비

각 실비보험은 나이 및 보험 설계를 어떻게 했냐에 따라서도 보험료 차이가 발생할 수 있습니다. 보험 가입을 하기전에 대략적인 금액이 어떻게 되는지 알고 싶은 분들은 아래 사진을 참고해주시길 바랍니다. 절대적인 기준이 아니라 대략적인 가격으로 참고용으로만 보시길 바랍니다.

우체국 실비보험 보험료
우체국 보험 가격

 

무배당 우체국 급여 실손의료비보험

먼저 무배당 우체국 급여 실손의료비 보험 특징과 보장 내용에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

무배당 우체국 급여 실손의료비보험

항목 설명
가입 연령 최초: 0~60세,
갱신: 1세~
재가입 연령 5세~
보험 기간 1년 (전기납)
보험 가입금액 1구좌 고정
보장 내용 변경 주기 3년
재가입 종료 나이 종신
보장 종목 질병형 질병급여
상해형 상해급여
종합형 질병급여 + 상해급여

 

무배당 간편 실손의료비보험

다음은 무배당 간편실손의료비 보험에 대해 자세히 알아보겠습니다.

무배당 간편 실손의료비보험

항목 설명
가입 연령 최초: 5~70세
갱신: 6세~
재가입: 8세~
보험 기간 1년
납입 기간 전기납
보험 가입금액 1구좌 고정
보장 내용 변경 주기 5년
재가입 종료 나이 종신
판매 형태 질병형, 상해형, 종합형
보장 종목 질병 급여

상해 급여

질병 급여 + 상해 급여

 

무배당 우체국 노후 실손의료비보험

마지막으로 무배당 우체국 노후 실손의료비 보험에 대한 특징과 보장 내용을 알아보겠습니다.

무배당 우체국 노후 실손의료비보험

항목 설명
가입 연령 최초: 61~75세,
갱신: 62세~,
재가입: 64세~
보험 기간 1년
납입 기간 전기납
보험 가입금액 1구좌 고정
보장 내용 변경 주기 3년
재가입 종료 나이 종신
보장 내용 종합형, 질병형, 상해형

 

각 상품별 특징과 장점

상품 특징
무배당 우체국 급여 실손의료비보험 부담없는 가격의 의료비 전문 보험
한번 가입으로 평생 의료비 보장
입원·통원 합산 5천만원, 통원(외래 및 처방 합산) 회당 20만원까지 보장
보험금 지급실적이 없는 경우 보험료 할인혜택
개인별 의료이용량에 따라 보험료 차등(할인·할증) 적용
주계약 종합형 및 비급여특약 의무가입으로 보장 공백 최소화
세제혜택(근로소득자는 납입보험료(연간 100만 원 한도)에 대하여 12% 세액공제)
무배당 간편 실손의료비보험 3가지(건강관련) 간편고지로 간편하게 가입한 실손보험
병이 있거나 나이가 많아도 가입 가능
가입연령 확대로 5세부터 70세까지 가입 가능
한번 가입으로 평생 의료비 걱정 끝
입원 5천만 원, 통원 20만 원(단, 처방조제비 제외)까지 보장
고객필요에 따라 종합형, 질병형, 상해형 중 선택 가능
세제혜택(근로소득자는 납입한 보험료(연간 100만원 한도)에 대하여 12% 세액공제)
무배당 우체국 노후 실손의료비보험 부담없는 가격의 의료비 전문 보험
요양병원의료비, 상급병실료차액은 특약으로 보장(종합형에 한함)
한번 가입으로 평생 의료비 걱정 끝
늘어나는 의료비 부담을 덜어주는 한층 강화된 보장 제공
주계약은 상해 · 질병 각각 1억 원[통원은 건당 최고 100만 원]까지
요양병원의료비는 5천만 원, 상급병실료차액은 2천만 원까지
최대 75세까지 가입이 가능한 실버 전용보험
고객필요에 따라 종합형 · 질병형 · 상해형 중 선택
세제혜택(근로소득자는 납입한 보험료(연간 100만원 한도)에 대하여 12% 세액공제)

우체국 실비보험 청구 방법

우체국 실비 보험금 청구는 총 방문청구, fax 청구 그리고 온라인으로 청구하는 방법으로 진행가능합니다. 각 방법의 장단점과 절차를 자세히 설명해 드리겠습니다.

1) 모바일 앱 접수

모바일 앱신청은 우체국 앱으로 바로 청구를 진행할 수 있습니다. 또한 청구 내역을 실시간으로 파악할 수 있어 추천드리는 접수 방법입니다. 상세 절차는 아래 내용과 같습니다.

우체국 실비보험 청구 방법

- 우체국 보험 앱 설치 및 실행
- 로그인 후 '보험금 청구' 메뉴 선택
- 개인정보처리 동의
- 보험금 청구서 작성
- 사진 첨부 (신분증, 진단서, 영수증 등)
- 전자서명
- 청구 완료

 

2) 인터넷 접수

PC 방법도 모바일과 비슷한 절차로 간편하게 접수를 진행할 수 있습니다. 접수 진행 절차는 다음과 같습니다.

우체국 실비보험 청구 방법 pc

- 우체국 페이스라이프 홈페이지 접속
- 로그인 후 '보험금 청구' 메뉴 선택
- 개인정보처리 동의
- 보험금 청구서 작성 
- 서류 스캔 및 업로드
- 전자서명
- 청구 완료

 

3) 방문 접수

인터넷 사용 또는 모바일 사용이 어려운 경우 직접 가까운 우체국을 방문하여 직원의 도움을 받아 접수하는 방법입니다.

- 가까운 우체국 방문
- '보험금 청구' 창구에 서류 제출
- 보험금 청구서 작성서류 제출 (신분증, 진단서, 영수증 등)
- 직원 확인 및 처리
- 청구 완료

4) FAX 접수

마지막으로 FAX 접수방법입니다. 해당 지역 우체국 fax 번호는 아래 표를 참고하시길 바랍니다. 

지역 FAX 번호
서울 0505-005-1224
경인 동부 0505-005-1429
경인 서부 0505-005-1428
강원 0505-005-2271
충청 0505-005-1788
전북 0505-005-2163
전남 0505-005-1921
부산 0505-005-1623
경북 0505-005-2070
서귀포 064-739-7116
제주 0505-005-2296

5) 청구 제출 서류

다음은 실손 보험 청구 시 제출해야되는 서류를 정리한 것입니다. 해당되는 서류를 확인하시고 준비하여 청구를 하시길 바랍니다.

구분 설명
공통 서류 보험금청구서(개인(신용)정보처리동의서 포함)

기재실명확인증표(주민등록증 / 외국인등록증 / 운전면허증 등)

위임장(대리인이 보험금을 청구하는 경우)
실손보험 - 입원
진단서 또는 입퇴원확인서 + 진료비계산서(영수증) + 진료비세부내역서

- 통원
진단서/통원확인서/소견서/진료차트/처방전 중 선택 1 (동일 상병 당 30만원 이하 청구 시 생략 가능)
+ 일자별 진료비계산서(영수증) + 진료비세부내역서
+ 약제비(조제비)계산서(영수증)
입원보험금 - 진단서 또는 입퇴원확인서

*재해사고 증명서류*

교통/재해 사고확인원 (경찰서, 소방서 등 공공기관 발행)
산업재해확인서/산업재해 요양신청서 (근로복지공단 발행)
사고처리 확인서 (손해보험사, 공제조합 발행)
공무상병 인증서 (군인재해사고시)
법원 판결문 (의료사고 등)
재해사고 내용이 기재된 병원 챠트 (재해사고 증명서류 발급 불가능 시)

우체국 실비보험 후기

요즘 병원비가 너무 비싸서 혹시 모를 미래에 대비하기 위해 우체국 실비보험에 가입했다. 

가입 방법은 생각보다 간단했다. 우체국에 방문해서 서류 작성 후 1회 보험료를 납부하고 해피콜을 통해 가입 가능 여부를 확인 받을 수 있었다.

만약 가입이 안된다면 1회 납부한 보험료는 반환된다고 하니 걱정 없이 신청할 수 있다.

실비보험 상품은 보장 범위가 거의 다 비슷하고, 다른 보험사의 실비보험과 비교해보니 큰 차이가 없었지만, 그래도 동일한 보장 대비 더 저렴한 비용을 지불하고 싶어서 선택했다.

가입 전에 우체국보험 홈페이지에서 종류와 보장 내용을 꼼꼼히 확인 후 나에게 맞는 상품을 선택하였다.

우체국 실비보험은 병원비뿐만 아니라 세제 혜택까지 받을 수 있다는 게 장점이고 특약을 다 걸고 가입하는 게 좋다고 생각했다. 특약 가입비용은 커피한잔 값으로 그리 큰 부담은 아니지만, 특약을 안 하면 도수치료 같은 건 보장받을 수 없었다.

요즘 다치면 도수치료도 거의 필수로 받아야 하고 비용 또한 10만원 이상인데 특약 보장을 안한다면 지출해야되는 범위가 부담되기 때문에 특약은 필수로 선택했다.

실비보험 가입은 개인의 선택이지만 저렴한 비용으로 미래에 대비할 수 있다는 점에서 좋은 선택이라고 생각한다.

특약에는 다음과 같은 제외 보장내용이 있습니다. 아래 내용을 정리하였으니 가입하기 전 꼭 한번 읽어보시길 바랍니다.

구분 제외 대상
치과/한방 치과/한방 치료의 비급여 의료비
이미 보상된 의료비 산재보험, 자동차보험 등으로 이미 보상받은 의료비
임신/출산/산후 임신, 출산, 산후기 입원/통원 치료비
미용 목적 치료 성형수술 등 미용 목적 치료비
건강검진/예방접종 건강검진, 예방접종, 인공유산 등 치료비
영양제/비타민제 영양제, 비타민제, 호르몬, 성장촉진제 등 치료비
진료재료 구입비 의치, 의족, 안경, 보청기 등 진료재료 구입비
진료와 무관 비용 병원에서 발생하는 진료와 무관한 비용

마무리

지금까지 우체국 실비보험에 대해 알아보았습니다. 실비보험은 장점과 단점이 확실히 존재합니다. 현재 우체국에서 실비보험을 가입해야 되나, 말아야 되나를 고민하고 계신다면 오늘 정리한 내용을 바탕으로 가입하시는데 도움이 되었습면 좋겠습니다.

댓글